A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição hormonal que pode causar ciclos irregulares, acne e crescimento aumentado de pelos. A investigação reúne história clínica, avaliação hormonal e, quando indicado, exames de imagem. Para quem procura uma endocrinologista em Ribeirão Preto, importa saber que também pode haver alterações metabólicas, independentemente do peso corporal.
O diagnóstico não depende de um exame isolado. Reconhecer o que está acontecendo com o ciclo menstrual, com a pele ou com a ovulação ajuda a orientar a conversa com a endocrinologia e a ginecologia, sem antecipar conclusões.
O que é a síndrome dos ovários policísticos?
A síndrome dos ovários policísticos é uma condição que pode alterar o funcionamento dos ovários e a produção ou a ação de hormônios, especialmente os andrógenos. Os andrógenos estão presentes também no organismo feminino, mas sua atividade aumentada pode participar de manifestações como acne e crescimento de pelos em determinadas regiões.
O nome pode causar confusão. A SOP não significa, necessariamente, que existam cistos ovarianos que precisem ser retirados, nem que toda mulher com a condição apresente alterações visíveis no ultrassom.
Em maio de 2026, uma iniciativa internacional liderada pela Universidade Monash adotou o nome Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS) para refletir melhor a natureza hormonal e metabólica da condição. A expressão SOP continua sendo amplamente reconhecida por pacientes e profissionais de saúde.
Por que a SOP acontece?
A SOP tem origem multifatorial, com participação de predisposição genética e de mecanismos hormonais e metabólicos. Não existe uma causa única que explique todos os casos, e a condição não resulta de falta de cuidado, disciplina ou controle alimentar.
A produção aumentada de andrógenos pode interferir na maturação dos folículos ovarianos e na ovulação. Em algumas mulheres, a resistência à insulina também participa desse processo, embora não esteja presente da mesma forma em todas as pacientes.
Quais sinais podem levantar suspeita de SOP?
As manifestações da SOP variam bastante. Algumas mulheres procuram avaliação por alterações na menstruação; outras percebem mudanças na pele ou nos pelos, enquanto parte dos casos é investigada por dificuldades relacionadas à ovulação.
- Ciclos menstruais irregulares — intervalos muito variáveis entre as menstruações ou ausência de ciclos por períodos prolongados.
- Acne persistente — especialmente quando vem acompanhada de outros sinais hormonais e não apenas de alterações comuns da pele.
- Crescimento aumentado de pelos — chamado hirsutismo, pode ocorrer em áreas como rosto, tórax e abdome.
- Queda de cabelo — em determinados padrões, pode estar relacionada à ação dos andrógenos.
- Alterações da ovulação — podem ser percebidas durante a investigação do ciclo menstrual ou de dificuldade para engravidar.
Acne, irregularidade menstrual e queda capilar também aparecem em outras situações clínicas. A presença de um desses sinais não confirma a síndrome dos ovários policísticos, assim como sua ausência isolada não é suficiente para descartá-la.
Como é feito o diagnóstico da SOP?
O diagnóstico da SOP em mulheres adultas considera a combinação de características clínicas e, quando necessário, exames complementares, após a exclusão de outras causas. A Diretriz Internacional Baseada em Evidências de 2023 descreve três grupos de achados: alterações da ovulação, sinais de excesso de andrógenos e morfologia ovariana policística.
Em adultas, a presença de dois desses três grupos pode fundamentar o diagnóstico, desde que a avaliação médica afaste condições semelhantes. Os critérios não devem ser usados como uma lista para a paciente interpretar seus próprios sintomas ou exames.
O excesso de andrógenos, também chamado hiperandrogenismo, pode ser observado clinicamente ou por exames de sangue. A disfunção ovulatória pode se manifestar por ciclos irregulares, embora exista a possibilidade de alterações da ovulação mesmo com menstruações aparentemente regulares.
Um achado no ultrassom descreve os ovários; o diagnóstico da SOP depende do conjunto da avaliação.
Na adolescência, o diagnóstico exige cuidados adicionais, porque irregularidades menstruais e características ovarianas podem fazer parte do desenvolvimento. Por isso, os critérios utilizados em adultas não devem ser transferidos automaticamente para essa fase.
O ultrassom é necessário para confirmar a SOP?
O ultrassom nem sempre é necessário para estabelecer o diagnóstico em mulheres adultas que apresentam irregularidade menstrual e hiperandrogenismo, conforme a diretriz internacional de 2023. A necessidade do exame depende dos sinais presentes e da avaliação ginecológica.
A ultrassonografia pélvica pode mostrar numerosos pequenos folículos nos ovários, mas esse aspecto, sozinho, não equivale à síndrome. Também é possível ter SOP sem que o exame mostre a morfologia clássica, dependendo das demais características clínicas.
O hormônio anti-Mülleriano (AMH) pode ser considerado como alternativa à ultrassonografia para avaliar a morfologia ovariana em adultas, dentro de critérios específicos. O AMH não é um teste único para diagnosticar SOP e não deve ser usado com essa finalidade em adolescentes.
Quais exames podem entrar na investigação?
Os exames são escolhidos para avaliar alterações hormonais, investigar condições que se parecem com SOP e identificar possíveis repercussões metabólicas. Não existe um painel obrigatório e igual para todas as mulheres; a seleção depende do histórico e dos achados da consulta.
- Testosterona total e livre — ajudam a avaliar o excesso de andrógenos quando há indicação clínica.
- SHBG — globulina ligadora de hormônios sexuais, proteína que auxilia na interpretação da disponibilidade de andrógenos.
- TSH — hormônio estimulante da tireoide, usado na investigação de alterações tireoidianas que podem interferir no ciclo.
- Prolactina — hormônio cuja elevação pode estar associada a mudanças menstruais.
- 17-hidroxiprogesterona — exame utilizado em situações específicas para investigar outras causas de excesso de andrógenos.
- Glicemia e perfil lipídico — podem integrar a avaliação de alterações da glicose, colesterol e triglicerídeos.
Outros exames, como o hormônio folículo-estimulante (FSH) e a hemoglobina glicada (HbA1c), podem ser considerados conforme o contexto. Na investigação metabólica, o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) também pode ser indicado para avaliar a resposta do organismo à glicose.
O resultado de um hormônio precisa ser interpretado considerando idade, fase do ciclo, uso de medicamentos e método do laboratório. A relação entre o hormônio luteinizante (LH) e o FSH não é um critério obrigatório para definir SOP.
Qual é a relação entre SOP e resistência à insulina?
A resistência à insulina ocorre quando as células respondem menos à ação desse hormônio, envolvido no controle da glicose sanguínea. Ela pode estar associada à SOP e contribuir para alterações metabólicas, mas não é condição obrigatória para o diagnóstico.
A avaliação considera fatores como histórico familiar de diabetes tipo 2, pressão arterial e exames de glicose e gorduras no sangue. Quando existe necessidade de entender melhor as doenças relacionadas, também é útil distinguir as diferentes formas de diabetes e seus mecanismos.
O perfil lipídico permite avaliar colesterol e triglicerídeos, alterações que podem coexistir com a síndrome. A investigação de mudanças nos níveis de colesterol e triglicerídeos considera o risco cardiovascular e outras características da paciente.
A resistência à insulina não deve ser concluída apenas por uma dosagem de insulina em jejum ou por um cálculo como o HOMA-IR (modelo de avaliação da homeostase para resistência à insulina). Esses métodos têm limitações e não são recomendados como exames de rotina para definir o quadro de SOP.
Ter SOP significa ter obesidade?
A SOP pode ocorrer em mulheres de diferentes pesos e composições corporais, e o diagnóstico não depende de excesso de peso. A investigação deve reconhecer manifestações hormonais e metabólicas sem transformar a balança no centro da consulta.
Quando existe obesidade associada, ela merece avaliação como uma condição de saúde própria, e não como explicação automática para todos os sintomas. O acompanhamento clínico do sobrepeso e da obesidade considera histórico, riscos e necessidades individuais.
Hábitos de vida fazem parte do cuidado com a saúde metabólica para diferentes perfis corporais. A prática de atividade física e seus efeitos na saúde pode ser abordada no planejamento, sem prescrição padronizada ou metas corporais impostas.
Como é definido o tratamento da SOP?
O cuidado é planejado de acordo com as manifestações clínicas, os riscos metabólicos e as prioridades de cada mulher. Entre os objetivos possíveis estão avaliar a regularidade dos ciclos, lidar com sinais de excesso de andrógenos e acompanhar alterações da glicose e dos lipídios.
Dependendo do caso, o planejamento pode incluir orientações sobre hábitos de vida e medicamentos para sintomas hormonais ou questões metabólicas. A indicação deve considerar contraindicações, preferências, possibilidade de gestação e necessidade de acompanhamento, sem prometer respostas iguais entre pacientes.
Quem tem SOP pode engravidar?
Mulheres com SOP podem engravidar, embora a alteração da ovulação possa dificultar a gestação em parte dos casos. Receber o diagnóstico não significa infertilidade, nem permite prever individualmente a capacidade de engravidar.
Quando existe desejo de gestação, a avaliação ginecológica considera o padrão ovulatório e outros fatores reprodutivos, que não se limitam aos hormônios. A endocrinologia pode participar da análise de alterações metabólicas e hormonais relevantes para o planejamento.
Qual é o papel da endocrinologia e da ginecologia na SOP?
A ginecologia avalia o ciclo menstrual, a saúde dos ovários e do endométrio e as questões reprodutivas. A endocrinologia contribui para investigar manifestações hormonais e alterações metabólicas associadas, de modo complementar, sem substituir o acompanhamento ginecológico.
As prioridades também mudam conforme a fase da vida. Por exemplo, as alterações hormonais da transição para a menopausa têm avaliação própria e não devem ser confundidas com os critérios de SOP.
Quando procurar uma endocrinologista em Ribeirão Preto?
A investigação pode ser considerada diante de alterações menstruais persistentes, sinais de aumento de andrógenos ou exames metabólicos que precisem de avaliação. A definição do acompanhamento depende das características do quadro e pode envolver simultaneamente a ginecologia.
Dra. Tânia Toreto, endocrinologista em Ribeirão Preto (SP), CRM-SP 176.552 · RQE 86.618, realiza avaliação clínica de questões hormonais e metabólicas dentro de sua especialidade, com atendimento presencial no bairro Vila Seixas.
Para compreender como funciona o acompanhamento com endocrinologista em Ribeirão Preto, vale reunir informações sobre o ciclo, os sintomas e exames anteriores, quando disponíveis. A consulta considera o histórico de saúde e as dúvidas da paciente, sem exigir que ela chegue com um diagnóstico pronto.
O atendimento também pode ocorrer por telemedicina, quando indicado. Há situações que exigem exame físico completo e avaliação presencial; a escolha entre a modalidade on-line e a presencial é feita pela médica.
Se houver necessidade de avaliar aspectos hormonais ou metabólicos, é possível agendar uma consulta com endocrinologista em Ribeirão Preto pela página de pré-agendamento do site.
Perguntas frequentes sobre SOP
O que é síndrome dos ovários policísticos?
A síndrome dos ovários policísticos é uma condição hormonal que pode envolver alterações da ovulação, sinais de atividade aumentada dos andrógenos e características ovarianas específicas. As manifestações variam de uma mulher para outra. O diagnóstico considera critérios clínicos, exclusão de outras causas e exames selecionados conforme a necessidade.
Menstruação regular descarta a possibilidade de SOP?
Menstruar regularmente não exclui, por si só, alterações da ovulação. Algumas mulheres podem apresentar outros sinais clínicos ou hormonais que justificam investigação. O histórico menstrual é uma parte importante da avaliação, mas precisa ser considerado junto de sintomas, exame físico e resultados complementares.
Ter ovários policísticos no ultrassom significa ter SOP?
A aparência policística dos ovários no ultrassom é um achado de imagem, não um diagnóstico isolado. A avaliação de mulheres adultas considera outros critérios, como alterações da ovulação e hiperandrogenismo. O resultado precisa ser interpretado pela equipe médica, especialmente quando não existem sintomas associados.
A SOP pode aparecer em mulheres sem obesidade?
A SOP pode afetar mulheres de diferentes pesos, inclusive sem obesidade. O peso corporal não confirma nem descarta a condição, e alterações hormonais merecem avaliação por seus próprios sinais. A investigação metabólica deve considerar fatores de risco e histórico individual, sem pressupor que todas terão as mesmas alterações.
Ter SOP significa que a mulher não poderá engravidar?
O diagnóstico de SOP não significa impossibilidade de engravidar. Algumas mulheres apresentam alterações de ovulação que podem interferir na fertilidade, enquanto outras conseguem engravidar. Quando existe desejo de gestação, a investigação é individualizada e inclui a avaliação ginecológica dos diferentes fatores envolvidos na saúde reprodutiva.
Como agendar uma consulta com a Dra. Tânia Toreto em Ribeirão Preto?
Dra. Tânia Toreto é médica endocrinologista e atende presencialmente em Ribeirão Preto e também por telemedicina; há situações que exigem exame físico completo e avaliação presencial, e a escolha entre atendimento presencial e on-line é definida com a médica. O agendamento é feito pela página /pre-agendamento-endocrinologista/. O atendimento é exclusivamente particular, com emissão de nota fiscal para o paciente solicitar reembolso ao plano, conforme as regras do próprio plano.
Perceber mudanças no ciclo, nos pelos ou na pele pode levantar dúvidas, mas não define, por si só, a causa dessas mudanças. Uma avaliação que considere o contexto hormonal, metabólico e ginecológico ajuda a organizar a investigação e a construir um acompanhamento adequado às necessidades de cada mulher.
As informações deste artigo têm finalidade educativa e não substituem a avaliação individual. A conduta de cada pessoa é definida em consulta, com base na história clínica, no exame e nos exames complementares.
